“早上排尿时发现尿液带点红，就那一次，之后又恢复正常了，应该不用去医院吧？” 生活中，不少人遇到偶尔一次的血尿，会因 “症状消失快”“没有其他不适” 而选择忽视。但作为泌尿外科医生，必须提醒大家：无论血尿出现次数多少、量多量少，哪怕只偶然出现一次，都不能掉以轻心—— 它可能是尿路疾病的早期信号，甚至与严重健康问题相关。
首先要明确，正常尿液中不含或仅含极少量红细胞，肉眼看不到颜色变化；一旦肉眼能观察到尿液呈红色、粉红色，或显微镜下发现红细胞数量异常增多（镜下血尿），都属于 “血尿” 范畴。偶尔出现的血尿，可能是 “一过性” 的生理情况，但更多时候与病理因素相关，需结合具体场景判断。
先说说相对温和的 “生理性血尿”，这类情况通常不会对健康造成大影响，多与特定行为相关。比如剧烈运动后（如长跑、高强度健身），肾脏受到震动，可能导致少量红细胞进入尿液，出现短暂血尿，休息 1-2 天后会自行消失；女性月经期前后，经血可能混入尿液中，造成 “假性血尿”，这种情况需注意区分排尿时间与经期的关联；此外，服用某些药物（如利福平、抗凝药）或大量食用红心火龙果、甜菜等含色素食物，也可能让尿液呈现红色，看似 “血尿”，实则是色素影响，停药或调整饮食后会恢复正常。
展开剩余56%但更需要警惕的是 “病理性血尿”，哪怕只偶尔出现一次，也可能是尿路或全身疾病的早期表现。从泌尿系统来看，最常见的原因是尿路感染 —— 细菌侵袭尿道、膀胱黏膜，导致黏膜充血、破损出血，除了血尿，通常还伴随尿频、尿急、尿痛等症状，即便症状偶尔出现，也可能是感染未完全控制的信号；尿路结石也是重要诱因，结石在肾脏、输尿管或尿道内移动时，容易划伤黏膜，引起出血，可能伴随腰腹部突发疼痛，哪怕结石暂时停止移动，血尿消失，也不代表结石已排出，后续仍可能复发；男性前列腺炎、女性盆腔炎等生殖系统炎症，炎症蔓延至尿路时，也可能导致偶尔血尿，同时伴随会阴部不适、下腹坠胀等症状。
更需重视的是，少数情况下，偶尔血尿可能与泌尿系统肿瘤相关，比如膀胱癌、肾癌等。这类疾病早期症状往往不明显，可能仅表现为 “偶尔一次无痛性血尿”，且血尿会自行消失，容易让人放松警惕。但随着病情发展，血尿会反复出现，且间隔时间逐渐缩短，若等到症状频繁再就医，可能已错过最佳治疗时机。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能异常疾病，或糖尿病、高血压引发的肾脏损伤，也可能导致偶尔血尿，同时伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、血压血糖异常等症状。
那么，遇到偶尔血尿该如何处理？首先要做好 “自我观察”：记录血尿出现的时间、尿液颜色（淡红、鲜红、暗红）、是否伴随疼痛或其他不适，以及近期是否有剧烈运动、服药、特殊饮食等情况，这些信息能为医生诊断提供重要参考；其次，无论是否有其他症状，都建议及时就医做基础检查 —— 尿常规可判断是否为真性血尿，泌尿系超声能排查结石、肿瘤、前列腺增生等器质性问题，必要时还需做 CT、膀胱镜等进一步检查，明确病因；最后，就医前避免自行服用止血药，以免掩盖症状，影响医生判断。
很多人会觉得 “就一次血尿，之后没再出现，应该没事”，但从临床经验来看，不少严重尿路疾病的早期信号就是 “偶尔一次血尿”。与其抱着 “侥幸心理” 拖延，不如通过专业检查排除风险 —— 早发现、早明确原因，才能真正放下心来，也能避免因忽视小症状而延误疾病治疗。
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